“医生，你们门口测的体温不准确，门口耳温枪测了37.3℃，我摸着不对劲，刚用水银体温计测了38.5℃！”一个家长抱怨道。
“别着急，你现在去门口再测耳温枪，让护士把体温记录在本子上。”没一会儿，家长带着本子回来了，上面写着38.5℃。
之前的文章 提到体温计选择建议：新生儿选腋下电子体温计，其他人群选腋下电子体温计或耳温枪。儿童不建议使用水银体温计。
有不少人疑惑，可是水银体温计测的准啊，用腋下电子体温计和耳温枪每次测出来的体温都不一样，耳温枪测左右耳朵温度还不一样，这怎么解释？
为了填这个坑，花了几天查资料，大海里捞针，发现相关的高质量的研究并不多，今天继续做一些分享，供参考。
No.1 电子体温计测腋温准不准确？
目前认为电子体温计与水银体温计，测量腋温差异很小，相差约 0. 01℃。但电子体温计的准确度受电子元件及电池供电状态等因素影响。
一般的电子体温计都有使用年限，超过使用年限就要更换新的，或者使用过程中发现测出来的体温不准确了，可能是体温计“老化了”，该换新的了。
电子体温计的示值允许误差为0.05℃或0.1℃。也就是说在相同测量方法下，前后温度数值最大相差0.1℃是可以接受的。
腋下电子体温计测量受局部汗水的影响，测量前最好擦一擦腋下皮肤，测量的时候夹紧，保持姿势不变。
No.2 耳温枪左右耳朵温度不一样？
有人比较了术后病人左右耳朵的温度，结果显示正常情况下两个耳朵温度基本相同，左耳朵平均温度36.53°C，右耳朵平均温度36.57°C。
如果一个耳朵有中耳炎、耳屎等会不会影响耳温枪的数值？目前还没有定论，科学家A说没有影响，科学家B说有影响。从原理上说，耳温枪探测的是耳朵内部鼓膜的热辐射，如果耳道里有分泌物，可能会对测量的结果产生一定影响。
耳温枪的示值最大允许误差是0.3℃。也就是说在相同测量方法下，前后温度数值最大相差0.3℃是可以接受的。
环境温度也会影响耳温枪的数值，就像开头的真实案例，如果刚从室外到室内，最好呆几分钟再测耳温更准确。
为了提高耳温枪的准确性，现在常用的做法是尽量让探头深入耳朵，婴儿将耳朵轻轻向后下方拉，成人向后上方拉，使耳道变直，同时多次测量取平均值，左右耳朵不一致时以温度高的一侧为准。
No.3 医院常用体温计，供参考
目前我们医院住院部用的是欧姆龙电子体温计（型号：MC-348-HP），可用于测腋温和口温。
发热门诊用的是Braun博朗Pro6000耳温枪，医院会定期送去厂家校准，家用耳温枪注意要定期校准。
参考文献
Is postoperative tympanic membrane temperature measurement effective?
2016 Update of the Italian Pediatric Society Guidelines for Management of Fever in Children
中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）
人体体温测量设备综述
系统解剖学
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