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1 纯母乳喂养的宝宝要补钙吗？

纯母乳喂养的宝宝在母乳充足的情况下，4～6个月内不必添加钙剂。在出生后6个月内每日应常规添加维生素D 400国际单位。而且，是否补充维生素D，还与季节有一定关系。夏秋季日光充足，孩子每日有2小时以上的户外活动可暂停补充维生素D；而冬春季外出较少、日晒不足时，应坚持服用维生素D。

２ 妈妈奶量不足时怎么办？

可以给孩子喂些蔬菜水，不过一定注意像菠菜、胡萝卜这些蔬菜其亚硝酸盐成分较高，不适宜4个月以下的宝宝食用。

３ 得母乳性黄疸的宝宝能喝母乳吗？

母乳性黄疸多见于纯母乳喂养的新生儿，一般出现在生后1周以后，可持续3周到3个月，这种黄疸多为轻、中度，很少引起严重的后果。在这里，我们为新妈妈介绍一种简单的方法来减轻母乳性黄疸：用两三天时间在每次喂奶前把吸出的母乳放在奶瓶中，外面用一个较大的容器盛56℃的水浸泡15分钟，之后再喂孩子吃。随着母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性的破坏，未结合胆红素通过肝肠循环回吸收的减少，黄疸必然会减轻。3天后继续原来的母乳喂养即可。

4 宝宝边喝奶边排便是正常的吗？

孩子往往吃完奶就排便；更有甚者，边吃奶边排便。这是因为每当人的胃中装满食物时会对肠道从上至下产生刺激，这种刺激到达结肠便会产生排便感。我们称之为胃-结肠反射。在婴儿期的前几个月，这种反射最为活跃。对于边吃边用力排便的宝宝，我们可以让他先休息15分钟，待肠道刺激减轻后，排便感不那么强烈了再喂奶。

而到了2～3个月时，有的宝宝却会两三天甚至四五天不排大便。我们把母乳喂养儿几天不排便，但排出大便为黄色软便的现象称为攒肚，一般情况下，攒肚不会影响孩子的生长发育。只要宝宝吃奶量、体重增长均正常，妈妈大可不必担心。

5 哪些信号表示宝宝缺乏营养元素？

比较简便的方法是在儿保科的检查中发现宝宝的生长速度下降明显、或与同年龄同性别的孩子的身高、体重指标相比相差较大，或者孩子的生长发育还没出现明显落后，但有明显的食欲下降、夜惊、反复感染、口腔溃疡、皮肤粗糙脱屑等等、这时就该思考孩子是否得到了合理的营养支持或缺乏某种必要的营养素，并通过咨询保健医师、做一些血液或头发的微量元素检测，通过对既往饮食的回顾进行膳食营养的分析，发现问题所在，从而制定合理的营养膳食方案来帮助家长及时纠正各种营养问题的发生。

6 宝宝得胆结石的原因是什么？

这个问题和孩子所处的环境、遗传、机体代谢异常、营养状况及饮食习惯等因素都有关，其中辅食添加不当就是其中一个原因。一般来说，孩子6个月以后家长就要面对辅食添加的问题。如今市面上出售的很多辅食里都有强化营养素，有的添加钙，还有的添加锌或铁。而且现在市面上的配方奶粉中营养素含量甚至比母乳营养素的含量更高，但配方奶粉中营养素都没有母乳营养素利用得好，而婴儿肾脏两岁才成熟，配方奶粉中蛋白质、钙和其他矿物质的含量如果太高，很可能使孩子的肾脏不胜负荷。如果不能综合考虑添加量与婴儿需求之间的关系，盲目使用，就可能导致这些矿物质过量，从而增加肾脏负担，并增加肾脏致病的几率。

7 宝宝多大时能够在饭菜里面加盐？

选用用天然的食物，一岁之内尽量不加任何调味料，因为盐增加肾脏负担、糖导致肥胖、味精也增加了钠的摄入量，另外这样可养成清谈的口味。

8 给宝宝添加的辅食里能加糖吗？

“糖”是指再制、过度加工过的糖类，不含维他命、矿物质或蛋白质，又会导致肥胖，影响小孩子的一生。其实宝宝味蕾发育还不完善，许多对大人来说口味并不佳的辅食，他都能接受，如果一定要增加点甜味，也可以用一些含糖成分稍高的天然食物，如红薯、南瓜、胡萝卜等。

9 过敏体质的宝宝喂养时要注意啥？

对过敏体质的婴儿来说，一般常见的过敏源是蛋白质过敏如蛋清和牛奶，其他可引发过敏的食物有：小麦、玉米、猪肉、鱼（包括贝壳类）、蕃茄、洋葱、包心菜、草莓、核桃、香料、柑橘类和巧克力。

10 9个月的宝宝便秘能喂蜂蜜吗？

婴儿未足一岁不要吃蜂蜜，因蜂蜜内含有一种波特淋毒素，而一岁以下婴儿体内之抗体无法控制这种毒素。

11 多大的婴儿可以开始吃零食？

6个月以内的婴儿，是不能吃零食的，因为他们不会咀嚼，吃固体食物容易发生哽噎。但从7个月开始就可以吃点零食了。而且，零食对婴儿的成长和学习还起着重要的调节作用呢。因为正餐是大人喂给他吃的，而零食是孩子自己拿着吃的，这对婴儿学习独立进食是个很好的训练机会。零食可以满足孩子的口欲。因为这个时期的婴儿从心理学的角度说正处于口唇期，喜欢将任何东西都放入口中，以满足心理需要。吃零食提供了这种机会，也避免了孩子把不卫生的或危险的东西放入口中。适当地吃点零食还能为断奶做准备。但婴儿的消化能力有限、胃口也小，所以吃零食一定要适量，可在两正餐间给予少量，但不能不停的给，容易引发龋齿，也影响孩子做游戏和学讲话的机会，久而久之影响孩子的语言和社交能力。

12 长牙期的宝宝用什么东西磨牙好？

可用面包干、馒头干等磨牙，不需要磨牙饼干，因为无营养，还含有糖、果糖及防腐剂等。

指导专家：陈津津，主任医师，儿科学博士，国家二级心理咨询师，加拿大儿童游戏心理治疗师，言语康复治疗师，美国康奈尔大学访问学者，中华预防医学会儿保学组青年委员，上海医学会儿科学分会委员，上海营养学会理事等。擅长儿童营养及喂养、发育迟缓(动作、语言、体格)、言语障碍、行为情绪问题、学习困难、感觉统合失调、孤独谱系障碍等诊治。

专门门诊：星期三上午（北京西路院区）

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