2020年开始，新冠肆虐全球，几乎打乱了所有人的计划，让各国的医疗系统背上沉重负担，更给无数家庭带来不幸。截至2022年4月底，全球累计新冠死亡人数已超过625万。

这些逝去的生命不是冷冰冰的数字，他们曾鲜活地活过，但逝者已矣，我们要做的是找出真相，避免更大的损失。而想要了解一种陌生的疾病，有一道“程序”不可避免，那就是尸体解剖。

一、为什么要给遗体做解剖？

给遗体做解剖被称为病理解剖学，俗称“尸检”，即通过肉眼、显微镜或病理学技术，对死者的遗体进行全面研究，了解疾病的发生、发展和改变过程，以帮助临床医生了解疾病。

尸检是一项“外行看热闹，内行看门道”的严谨工作，具有重要的意义。例如：

1、确定疾病，明确死因

通过尸检，可以全面观察死者的器官变化，诊断疾病，找出死因，为临床治疗提供合理的依据，总结经验和教训。

2、了解新发病、疑难病

尸检的病理结果可以给确定新发病、疑难病的病因提供重要依据，例如了解一种新疾病的致死原因，为治疗和防控提供参考。

3、发现和确诊某些遗传性疾病

对于不明原因、突发的死亡，通过尸检，可以判断死者是否死于遗传性疾病，以提醒家庭成员做好防范工作。

4、收集病理标本

尸检可以收集各种疾病的病理标本，为病理学教学提供理论知识和实践经验，是培养高质量医学人才的一种实践性方法。

5、提供法律证据

对于存在争议的死亡事件，尸检可以提供强有力的法律证据。

具体到新冠病毒，现在还有很多问题需要解答，比如：病毒具体破坏了哪些器官？在哪些部位比较集中？重症后期的症状，是单纯新冠病毒造成的，还是有免疫细胞参与？

这些问题，都需要“解剖”这把钥匙来打开。

中国科学院院士卞修武院士认为，遗体解剖没有替代方案，可帮助明确新冠的器官病变、发病机制，判断死因，诊断并发症，以提高治疗水平。

二、解剖1095名新冠死者，专家发现直接死因

近期，一项迄今为止最大规模的新冠病例尸检报告发表在《柳叶刀》期刊上，由德国RWTH Aachen医学院完成。

研究样本来自德国全境的1095例 COVID-19（新冠病毒）尸检病例，研究人员按照新冠病毒在德国流行的时间，将尸检病例分成三组：

第一组：以感染原始毒株为主；

第二组：阿尔法毒株逐渐增加，德国开始开放老年人疫苗接种；

第三组：以感染阿尔法病毒为主，德尔塔毒株也开始出现。

总结这篇报告，我们可以发现一些重要的信息，包括：

1、死亡年龄

主要为老年人，男性病例主要集中在65-69岁和80-84岁，女性病例主要在85岁及以上。这可能意味着，新冠病毒对老年男性的危害相对更大。

2、死亡原因

有86%的病例死亡根本原因是COVID-19，直接死因包括弥漫性肺泡损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等。其余病例死亡根本原因是心脏病、心肌梗死、吸入性肺炎等，COVID-19属于伴随疾病。

3、死亡时间

在三组病例中，从确诊到死亡时间不足2周的病例分别占49%、52%和41%；时间为2-5周的病例分别占38%、37%和45%；时间大于5周的病例分别占13%、11%和14%。也就是说，尽管时间推移和病毒变异，但在2周内死亡的病例依然不少。

专家忠告，新冠死者主要是高龄老年人，若想降低新冠死亡率，就要做好高龄老人的防护，并且重视老龄感染者在前两周甚至第一周的治疗。

三、新冠病毒虽“凶猛”，但有3个“弱点”

虽然新冠病毒很“凶猛”，但也非刀枪不入，我们可以利用它的“弱点”，远离感染。

弱点1：不耐高温

通过物理加热，可以破坏新冠病毒的蛋白质，使其失活。比如使用蒸汽消毒柜或锅，对餐具、奶瓶、玩具等耐热物品进行高温杀菌，但要注意温度在56℃以上，消毒时间超过30分钟才有效。

弱点2：不耐消毒剂

酒精具有一定的脂溶性，可以杀灭具有包膜结构的病毒，使蛋白质脱水变性，导致病毒失活。建议使用75%的酒精，消毒效果最好。除此之外，含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂也可以有效杀毒，多用于日常用品。

弱点3：不能远距离传播

新冠病毒的传播形式包括飞沫传播、接触传播、气溶胶传播等，不能远距离传播。

飞沫传播属于近距离接触，佩戴口罩是最好的防护方法。接触传播包括直接接触和间接接触，多通过破损的皮肤、眼结膜、鼻粘膜沾染到病毒，所以一定要注意个人卫生，勤洗手。

气溶胶传播主要发生在密闭空间，因此外出时要佩戴口罩，不去人员聚集的地方，家里要勤通风。

俗话说，知己知彼，方能百战百胜。人类已经进入与新冠战斗的第3年，希望随着认识的进一步深入，新冠疫情能早日消退，我们能尽快回到疫情前的生活。

#谣零零计划##奇妙知识季#

参考资料：

[1]尸体病理解剖的意义何在 .李文才，张延平，中华医学会病理学分会.2020-02-23

[2]First report from the German COVID-19 autopsy registry. thelancet. February 17, 2022. DOI:https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100330

[3]丛斌. 法医病理学[M]. 第5版. 北京: 人民卫生出版社. 2016.

[4]研究揭秘：新冠患者的死亡原因究竟是什么.国际科学. 2022-04-13

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