出现蛋白尿就是（出现蛋白尿就是肾病吗）

每天都有朋友问：“我体检查出来蛋白尿，是怎么回事，是不是得了肾脏病？”从咨询这个问题的人数来看，出现这个情况的人数不少，应该是大家比较关注的话题，所以今天我跟大家来聊聊。

首先，什么是蛋白尿？

蛋白尿即尿液中的蛋白质含量增多。正常尿液是浅黄色的，静置一段时间后会变混浊，而蛋白尿最明显的表现就是尿液呈泡沫状，还会伴有高血压、血尿等。大多是由肾脏方面的疾病导致的。除了肉眼可以观察到的，还可以去医院检查尿蛋白。例如:尿蛋白定性试验呈阳性，即说明有蛋白尿。定量检查时尿蛋白定量大于150mg/24h，则说明有蛋白尿。

其次，导致出现蛋白尿的原因？

蛋白尿的原因来源于肾脏受损，主要检查是尿常规。如果尿常规发现尿蛋白1+或加减都提示异常，需要复查。如果复查仍有问题就需要进一步查尿蛋白的浓度或者24小时尿蛋白定量，发现有问题应该到肾病科就诊。

出现蛋白尿临床分为两种，具体原因如下：

1、生理性蛋白尿：生理性尿蛋白问题不大，很多是运动、寒冷或高热造成，如很多大学生因为长跑或激烈的跑步之后出现不舒服，检查有轻微的蛋白尿，有时候复查之后则变成阴性；

2、病理蛋白性尿：持续蛋白尿存在则考虑肾脏损伤，常见以慢性肾炎为主，还有急性肾炎，很多中老年人主要以糖尿病肾病为主，还有系统性红斑狼疮青年女性都会有这种情况的存在。

最后，蛋白尿会出现哪些症状？

蛋尿白早期，比较轻度的蛋白尿实际上是没有任何症状，病人都是在体检时发现尿蛋白阳性，而得知。但如果要是比较细心的病人，在蛋白尿比较多的时候，会发现自己的尿里面泡沫比较多，而且是那种细小的，不易消散的泡沫。有的病人会随着蛋白尿的越来越多，可能会出现一些临床的表现，比如水肿，主要表现为颜面部的浮肿，然后就是双下肢的水肿，双下肢的水肿主要就表现为脚踝部还有就是小腿胫前的部位，我们叫可凹性水肿，也就是老百姓说的手一摁一个坑。如果要是水肿进一步加重的话，这个水肿可以从小腿蔓延到大腿，甚至有的病人水肿更重的话，可以出现腹腔的水肿和腹壁的水肿。

肾小球疾病就是我们说的慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征，都有轻重不等的蛋白尿。

还有一些肾小管疾病，比如急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，会出现少量的蛋白尿，通常比肾小球疾病少一些。

还有一些血管病变，比如高血压性的肾损害和缺血性肾脏病，也可以出现更轻度的蛋白尿，是在这三大类疾病里面蛋白尿最少的。

如果要是出现蛋白尿的病人，一般西医的治疗，主要是根据病人蛋白尿的多少和蛋白尿出现的原因，给予西药和激素治疗。而中医认为肾脏病的发生是肺脏和脾脏共同失调导致。所以中医治疗肾脏病，主要是根据病人的症状和体质，为其辨证论治，一人一方来治疗。

好了，文章就分享到这里，明天接着教大家如何看懂肾功能检查化验单。希望大家都能远离肾脏疾病，祝大家身体健康！

我是高建东，擅长中医、中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭、女性乳腺小叶增生症等，临床经验40余年。欢迎关注本账号，如有相关问题咨询，可留言或私信，出诊之余我会尽量解答。