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“亚健康值达到110！说明你身体很累！”

近日，《科技日报》记者在北京某民办机构体检时，收到一份“亚健康检测”。这个项目的检查医生说，记者的亚健康状况已经很严重了，建议记者支付包裹外的额外检查项目，找出疲劳的原因。

现在各大机构体检套餐种类繁多，让人眼花缭乱。有些体检机构利用受检者的认知不足，增加一些相关但无关紧要或不相关的检查项目。体检的套路深，消费者应该选择哪些项目？哪些是完全不需要的？

用亚健康检测仪测量疲劳程度

结果的准确性和稳定性较差

亚健康检查是如何进行的？具体操作方法是，考生将两个手指插入一个带有圆孔和槽的装置中，考官点击连接该装置的电脑上的几个按钮，几秒钟后，电脑上出现考生的“亚健康值”。医生根据数值判断受试者的免疫功能和疲劳程度。

据介绍，本次测试基于磁振荡原理，通过检测人体磁场的频率来显示人体的疲劳程度。疲劳值正常范围为60-80，长期疲劳80以上，过度疲劳60以下。有医生表示，这种检查有一定的科学依据，但结果的准确性和稳定性都不好，所以相关数值仅供参考。

首都医科大学宣武医院副主任医师闵宝全指出，亚健康是指介于健康与疾病之间的一种状态，可分为身体亚健康、心理亚健康和人际亚健康。处于亚健康状态的人达不到健康标准，在一定时间内表现出活力和适应能力下降等症状，但不符合现代医学相关疾病的临床或亚临床诊断标准。闵宝全认为，亚健康检测仪不可信。

闵宝全说，可以通过检测甲状腺功能或进行生化检查来判断身体的健康状况。“一般来说，这些检查都没有问题，至少说明身体没有大问题。如果你是有经验的医生和咨询师，通过询问病史，分析评估量表，可以大致判断这个人是否处于亚健康状态。”他说。

儿童体内微量元素的血液检测

2013年停用，无临床表现可查

如今，微量元素的特殊检测受到家长的青睐。虽然这种特殊的检测早在2013年就被国家卫生部门叫停，但家长们还是把微量元素缺乏作为孩子厌食、不长大等的根本原因。针对这种心理，一些民营医院也把这作为吸引客户的项目，一次检查可以轻松收费300元到400元。检验元素包括钙、铁、锌、镁、硫，采用血液检验法。

已知人体内有30多种微量元素，但只能检测钙、锌、铁、铜、铅等，不能代表所有的微量元素。因此，通过微量元素检测评价儿童营养状况是一种误区。

中日医院儿科副主任王坤迪医生介绍，在诊疗过程中，患儿通常会在有明确临床症状时考虑检查微量元素。“你越年轻，越有可能不正常，尤其是你还不到一岁的时候。许多测试结果超出正常范围。光靠一个检测结果是无法判断一个孩子是否缺乏某些微量元素的。钙、锌和铜等元素在日常动物性食物中含量很高，缺乏的例子很少。”

拍x光检查肺癌

早期肺癌很难发现，几乎没有益处

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。“最初的肺癌体检筛查使用的是胸部x光片。然而，用这种方法很难发现早期肺癌。即使检测出来，一般也是中后期。”北京世纪坛医院健康检查中心主任邵告诉科技日报记者。

“常规剂量的胸部平扫CT，由于辐射量大，每年都会对身体造成伤害，不适合一般体检。”邵说：“现在，体检通常允许受试者接受低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌。其低辐射剂量、高分辨率可早期发现肺癌，对提高患者生存率具有重要意义。”

“但是，在筛查早期肺癌时，虽然低剂量螺旋CT效果良好，但仍存在一些潜在的危害，如辐射风险和假阳性结果过多等。所以不建议40岁以下的人每年都要检查。”邵对说道。

此外，邵提醒，一些高危人群有必要定期进行肺癌筛查。我国肺癌高危人群定义为40岁以上，具有以下任一危险因素的人群：吸烟20包年(20包年指每天吸1包烟，吸烟20年)

，或每天吸2包烟、烟龄10年），或曾吸烟≥20包年，戒烟时间<15年；长期被动吸烟者（大于20年，基本每天都接触烟）；有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

用CT、远红外线筛查乳腺癌

检出率较低，结果或存在较大误差

国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。

中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂曾撰文称，将CT用于乳腺癌检测，存在检出率不高的问题。万冬桂也不推荐用远红外线检测乳腺情况，相关检查机器性能较差，导致检测结果可能存在较大误差。

目前，“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合。“但进行钼靶检测，会受到低剂量X射线的辐射，不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确认，这样更为合理。”邵素君解释道。

万冬桂也表示，早期筛查乳腺癌，首先建议通过自摸自检、B超，或通过乳腺钼靶照片来判断。

专家支招

体检要“点面结合”

体检项目种类繁多，似乎花钱越多对身体了解越全面，但实际上，有些检查大可不必做。

邵素君称，可以在做体检前先与医生沟通，使其了解家族疾病史、生活习惯、工作环境等，综合各种内外因素，方便医生初步判断潜在的高危因素，定制出个性化的体检方案。

但公司或单位组织体检，通常采用购买统一套餐的方式，难以实现个性化。对此，邵素君给出两点建议：“首先，保证每年进行一次常规体检，要检查血压、血糖等指标。而有些检查不必年年做，如拍胸部X片。其次，在此基础上可进行必要的癌症筛查，重点筛查发生率较高的癌种。”

北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专家、主任医师张晓东也建议道：“挑选发病率高、危害大的肿瘤项目进行筛查。对于发病率低、恶性度太低的肿瘤，筛查的意义并不大。”

栏目主编：顾万全 文字编辑：杨蓉 题图来源：图虫 图片编辑：朱瓅

来源：作者：科技日报